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科学发展铸辉煌—访江西省萍乡市中医院院长林家坤
作者国医网 日期/时间2012-01-09 11:06 来源综合
初冬,一个阳光明媚的上午,我们来到江西省萍乡市中医院,首先走进了门诊部病房,只见医务人员语言规范、微笑甜美、服务到位,患者倍感舒心,好一派热情、温馨、和谐的景象。紧接着,我们来到医院办公室,听办公室的同志介绍。萍乡市中医院建立于 1956 年,
 


 

       初冬,一个阳光明媚的上午,我们来到江西省萍乡市中医院,首先走进了门诊部病房,只见医务人员语言规范、微笑甜美、服务到位,患者倍感舒心,好一派热情、温馨、和谐的景象。紧接着,我们来到医院办公室,听办公室的同志介绍。萍乡市中医院建立于1956年,1966年全市医疗机构合并成立萍乡市卫生医疗站,1977年恢复市中医院。经过几代中医院人的奋力拼搏,萍乡市中医院各项事业得到了长足发展,1995年被评为三级乙等中医医院国家示范中医院。然而,到上世纪90年代末,受中医西化的影响,萍乡市中医院也和全国许多中医院一样,不中不西,或全盘西化,几乎沦落到了摇摇欲坠的边缘。2001年,受命于危难之时的市中医院院长林家坤,率领医院领导班子和全院职工励精图治、锐意改革,树立领导围着职工转,后勤围着一线转,全院围绕病人转,一切为病人着想三转一想办院理念,坚持患者至上、质量第一、服务第一、信誉第一的办院方针,坚定不移走发展中医院特色的产业化道路,终于找到了治疴病的良方,使濒临倒闭的市中医院浴火重生,步入了继承、创新中医的科学发展轨道。2008年,全院共有开放病床251张,接待急、门诊235253人次,比2001年增加194332人次,增长474.9%;住院4853人次,增长73.8%,病床使用率达102%,实现总收入5618万元。20099月荣获江西省卫生厅颁发的三级甲等中医医院,成为江西省地市级中医院中第二家三级甲等中医医院20091—10月份,病床使用率为96.8%,总收入5100万元。

       萍乡市中医院的发展一度面临困境,举步维艰,他们是如何摆脱困境步入良性发展轨道的?萍乡市中医院又是如何做大做强的呢?带着这些疑问,我们来到了林家坤院长办公室。一踏进办公室门,只见他正在和几位同志围着办公桌上的一张图纸,研究医院的建设问题。在我们说明了来意后,林院长放下手中的工作,从书架上拿出了近年来由他主编的《中医院管理指南》、《萍乡市中医院科学发展铸辉煌》、《萍乡市中草药栽培知识技术》、《萍乡市中医药适宜技术》四本书供我们查阅,其中《中医院管理指南》登载了萍乡市中医院的管理办法、管理制度、岗位职责等,近80万字。我们的采访也由此打开了话匣子。

       记者:你2001年开始担任院长兼党委书记,当时,国内中医药市场不景气,你们医院也是濒临倒闭的境况,现在,市中医院面貌焕然一新,社会效益、经济效益双丰收,今年又获得了三级甲等中医医院殊荣,请谈谈你们的发展策略是什么?

       林家坤:近年来,市中医院之所以能够又好又快发展,得益于上级领导的关怀和我们自己有正确的发展定位。一方面,明确了发展策略。一是坚持有所为、有所不为,明确办院方针。当时,许多中医院几乎完全按照西医的模式运作、管理,而没有自己的特色。2001年我们新任领导班子到位以后,全面回顾了医院自1956年成立以来所走过的道路,分析了走下坡路的原因,吸取了教训,端正了办院方向。明确提出了坚持以中医为主体,以中医为品牌,发挥中医药优势,走具有浓厚中医特色的中西医结合的道路,在医疗市场竞争中形成自己的核心竞争力。对市中医院有一定基础、有一定优势,有中医特色,西医疗效不佳,以及中西医药没有可靠疗效的领域,集中人力、财力、物力,深入研究,做大做强。二是借势而为、乘势而上,转变办院观念。我们从诸葛亮草船借箭的历史故事中受到启发,提出了借鸡生蛋、借船出海、借梯上楼的发展思路。全院彻底打破等、靠、要的思维定式,树立竞争意识、名牌意识、中医现代意识、负债经营意识,按照三个有利于发展就是硬道路要求,鼓励职工多方引资、引技,大胆试行院中院、股份制、租赁制等体制改革,逐步实现艰难求生存、快速求发展、实力求精尖三个跨越。当时,医院医疗设备绝大部分陈旧老化,我们通过市场化运作,与上海爱克达公司进行合作,由该公司投资数百万元,先后购进了双排螺旋CT、彩色B超、全自动生化分析仪、电子胃镜等一批先进的诊断和治疗设备,和该公司合作经营五年,五年后全部设备留给医院,经营收入归医院单独所有。既解决了医疗设备陈旧老化问题,又带动了一批医护人员的就业,为医院培养了一批专业技术人才,同时又创造了可观的经济效益。三是牢固树立以病人为中心的服务理念。牢记两个务必和围绕一个主题切实为病人服务。务必保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风,务必保持艰苦奋斗的作风,围绕为社会服务、为群众服务、为职工服务、为患者服务主题,开展医院的全方位工作。全院职工从医院的生死存亡上认识了医患之间的关系,树立了病人可以没有中医院,而中医院不能没有病人的理念。我们提出了我们的工资是病人付的,必须做到令病人满意本院内每一种工作都是重要的,莫轻视任一岗位,我确实在起作用我是医院组织的一员,我们大家风雨同舟、甘苦与共等服务理念,激发员工工作积极性,增强员工责任感、归属感、集体荣誉感,凝聚医院发展合力。

       另一方面,创新了发展理念。当年,市中医院面对着计划经济向市场经济过渡,由于没有适时地更新观念,以至使自己在激烈的医疗市场竞争中败下阵来,全院在全市医疗市场的占有份额越来越少,全年的门诊量也只有5万人次左右,病床使用率不足50%2001年,我们新任领导班子对这个严重的问题引起了高度重视,并用比较通俗易懂的语言阐述了医院的发展理念。一是要醒得早,起得早。思路决定出路,思路一变天地宽。我们要坚定信念,雷厉风行,早谋划、早动作,不能坐而论道、坐享其成,要有超前意识。二是骆驼和兔子理论。生存和发展好比骆驼和兔子的关系,骆驼在沙漠中不吃不喝一个星期仍然能够负重前行,兔子每天要吃喝,还只能小步快跑。中医药行业其他兄弟单位,经济实力雄厚,就像骆驼即使遇到挫折,还有很强的承受能力。市中医院就像一只兔子,每天要吃喝,还不能大步前进,我们首先要考虑眼前生存、发展问题,要时刻具有忧患意识。三是足球理论。在困难面前,要具有强烈的攻门意识,才能勇往直前,攻克难关。足球是圆的,最后一分钟也可以进球,在暂时的挫折、失败面前不气馁。我们视野要开阔,要创新思维,要跳出卫生看卫生,跳出中医看中医。为了适应市场需求,切实将中医院变为市场化管理,我们着力走好了三着棋。第一,在全市除莲花以外的乡镇卫生院和市区内上百家个体诊所,以给对方一定的优惠条件,建立联系点,委托发放市中医院医疗联系卡。持卡到市中医院看病可直接到有关临床科室就诊,并可享受10—20%的检查费优惠,住院病人,医院派车接送。第二,组织以名中医为主体的医务人员深入各个乡镇和社区进行义诊,同时开展中医中药防病治病知识宣传。积极开展三进(进农村、进社区、进家庭)活动,广泛宣传中医、传播中医,为萍乡人民的防病、治病提供大量实用、简便的方法与药方,让全市人民感受到中医文化的魅力,共享和谐健康,进一步扩大市中医院在广大人民群众中的影响和知名度。第三,送医上门服务。组织人员走访职工人数较多的单位,如电力、电信、银行、交通、厂矿等单位,以提供优质服务和优惠条件为前提,与他们签订协议,并提供医疗服务。近两年,免费为全市村干部体检,医院承担体检费用40余万元。第四,托管湘东区下埠卫生院。派出业务骨干和管理人员,并配置较先进的医疗设备,定期组织专家坐诊、会诊,不仅使该卫生院面貌发生了改变,而且使市中医院进军湘东医疗市场发挥了先遣队的作用。

       记者:市中医院近年来实现了跨越式发展,在管理方面,非常具有特色,请你谈谈你们是如何实行科学管理的?

       林家坤:管理出效益,管理出质量,管理出品牌。近年来我们以精细化管理为抓手,狠抓医院管理。医院各部门按照《中医医院管理评价指南》、《中医医院特色评价指南》、《中医医药(三级)中医药特色评价细则》、《中医院管理指南》的要求,做到职责清晰、明确,责任到岗、到人,质量细化、量化,执行标准切实可行。结合市中医院工作实际,我们建立了43项医院管理办法和长效机制。建立了包括党务工作、行政、信访、工会、共青团、妇女、人事、审计、监察、安全保卫、综治总务、医保、医疗、护士、感染、药剂、器械、检验、制剂、输血、病理、门诊、血透、CT、麻醉等403项工作制度;建立了医院各个环节、各个职位的工作职责175项。在管理层面,实行三种管理模式。抽屉式管理。每个干部、职工办公桌的抽屉里,都有一个明确的职责、职务工作规范及要求准则。三分钟管理。1分钟制定目标。每个人都将自己的目标和职责明确地记录在纸上,每个目标及其检验标准,在250个字内表述清楚,一分钟内能读完,每个人明确了自己为何而干、如何去干,并定期检查自己工作的完成质量。1分钟惩罚。某件事应该做好,却没有做好,对有关人员及时进行了批评、指出了错误,使做错某件事的人知道他对医院很重要,并乐于接受批评,感到愧疚,避免下次类似错误发生。1分钟赞扬。对职工做得好的方面,提出了表扬,使职工更加努力工作,同时,使每位职工认识自己所做的工作的重要性,并将自己的行为朝着完美的方向发展。主动式管理。每天以晨会的形式,用10分钟,分析总结前一天的工作,布置今天的任务,主动改进科室部门工作,使每个职工知道昨天做了什么,还有什么没有完成,今天该做什么。切实使员工明确职责任务。

       记者:市中医院有着自己的核心竞争力,在激烈的医疗市场竞争中,不断赢得市场份额,请你谈谈你们采取了哪些重要举措?

       林家坤:一是打造中医人才队伍。鉴于走下坡路那几年全院中医人才流失严重,有20多名业务骨干离开了医院,院里将在职和已经退休的国家、省、市三级名中医组织起来,成立名中医工作室(疑难病症诊断室)。这些名中医除了参加专家门诊和专家会诊外,主要任务是对年青中医师进行传、帮、带,帮助他们提高业务水平。与此同时,院里还采取派出去,引进来的办法,加强中医人才队伍建设。派出去就是选派医务人员到中医药院校及省级中医院进修深造;引进来就是引进中医药院校的毕业生。近年来,全院外出进修深造的达到130人次,引进大中专院校毕业生40多人,其中硕士以上毕业生4人。目前,全院464人在册职工中,有专业技术人员364人。其中注册医师146人、主任中医师12人、副主任中医师23人、副主任中药师2人、国家级名中医3人、省级名中医4人、全国青年名中医1人、中医硕士3人、博士1人。中医医师占全部医生的74.7%,中药人员占全部药剂人员的77.4%

       二是建设中医特色专科。市中医院的中医特色集中体现在临床专科上。这些年来,我们先后成立并加强了糖尿病专科、肿瘤病专科、肝胆病专科、中风病康复科、椎间盘病专科、中医骨伤科、自然疗法专科等具有中医特色的专科建设。这些专科以中药外敷、针灸、坐浴、推拿按摩、针刺、艾灸、中药灌肠、穴位注射等中医中药的独特疗法,引进并整合现代治疗技术,使之成为全院医疗力量中的主力军,其中不少已成为国家和省级重点中医建设专科项目。糖尿病专科为国家重点中医建设专科项目,肿瘤病科、肝胆病专科、椎间盘病专科、中风康复科为省级重点中医建设专科项目。这些特色专科以其鲜明的特色,独到的疗效,吸引了众多患者前来诊治,全院每年业务总收入的三分之二来自这些特色专科。

       三是炮制纯正中药药材。中药是中医特色的重要体现,更是中医治疗的根本保证。我们从采购地道的中药原料入手,科学运用烘、炮、炒、洗、泡、漂、蒸、煮等多种中药炮制方法,严格把握中药的清洗、加工、保管等多个环节,确保中药的有效药性和良好疗效。为增加自产用药的比重,院里在资金十分困难的情况下,大力压缩行政办公费用开支,挤出资金50多万元用于制剂室的改造更新。到目前为止,累计投资500多万元,制剂室已生产出紫草消炎片、心脑血脉通、咽舒乐颗粒、消糖灵片、复方藿香丸、贺普丁黑增效剂、贺普丁白增效剂、通络消痛片等10余个剂型、50余个品种的中药制剂,占全省各中医院生产的中药饮片品种的近53%,其中贺普丁黑增效剂和贺普丁白增效剂还获得国家专利。目前,我院的自产用药已超过全年中药用量的15%,其制剂室在成为江西省中药制剂基地之后,于2007年作为全省中医院唯一的一家制剂室,列入国家制剂建设项目。

       记者:请你谈一谈萍乡市中医院下一步的发展构想?

       林家坤:下一阶段,我们的发展战略是:以科学发展观为指导,全面贯彻落实市委十届六次会议精神,服务城市转型,按照一体两翼的发展思路,围绕三化工作目标,秉承调整、加强、巩固、提高八字方针,继续坚持领导围着职工转,后勤围着一线转,全院围着病人转,一切为病人着想三转一想管理原则,将中医院打造成中医特色明显、专科优势突出、社区服务领先、中药制剂能力强劲、医院管理规范、发展势头迅猛的医、科、工、贸、农一体化的三级甲等中医院,打造成赣西乃至全省甚至全国都有影响的名院。

        一体两翼一体即以中医药为主体,建设一个药场,建设一个以中医、中药为特色,以萍乡本地药材为原材料的药场,将萍乡中草药推向市场;延伸两个社区,在城市社区中发展中医,以凤凰社区和八一社区作为中医进社区的两个示范点,伸展为城市居民和农村村民服务;打造三个中心,治疗中心、康复中心、维创中心。两翼即建设一个中药制药厂和一个疗养院。

        三化:一是产业化。充分利用萍乡可栽种的39种中药材,发挥好中医院这个平台,形成中医药生产、加工、销售等产业链条,促进中医院及中医药产业健康发展。二是市场化。实行中药基地+农户和中药基地+市场模式,通过市场化运作,发展中医药产业。三是公益化。通过中医药产业化、市场化带动农户增收,提升新农村建设品位,服务于萍乡城市转型,树立中医院良好口碑,切实让中医药发展成果由群众共享,实现中医公益化。

      调整、加强、巩固、提高八字方针:

       调整——从整合医疗资源入手,通过调整业务格局,狠抓中医特色治疗,组建强势科室,进而调整医院收入机构。

       加强——对业务有一定基础、群众有大量需求、中医有明显特色的科室进一步加强、扩展,打造成为医院名科。

       巩固——对现有一定优势,在萍乡已有一定影响、拥有一定病源的科室,进一步巩固,打造萍乡乃至全省的名科。

       提高——对现有国家、省级建设专科进一步抓好诊疗规范、优化诊疗方案,凸显中医优势,打造成为全省乃至全国的名科。

       林家坤院长一直侃侃而谈,当谈到中医院发展前景时,林院长精神为之振奋,他满怀豪情地说:萍乡市中医院要力争在3年内实现总收入过亿元,在5年内实现中医药产业集团化。我市发展中医药事业具有得天独厚的优势,有丰富的中医药原料,有诸多的中医药技术人才,有较强的市场辐射力,我们没有理由不把它作为一个宏大产业来培育、来发展、来打造。萍乡中医事业有市委、市政府的正确领导和高度重视,必将再迎来一个发展的春天!

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