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毛发异常
作者国医网 日期/时间2012-09-01 22:49 来源gyw120.com
毛发异常部位: 全身 毛发异常科室: 内分泌科,皮肤科,中医科,传染科,中西医结合科,营养科 毛发异常相关疾病: 外科皮脂腺囊肿,
 

毛发异常部位:
  全身

毛发异常科室:
  内分泌科,皮肤科,中医科,传染科,中西医结合科,营养科

毛发异常相关疾病:
  外科皮脂腺囊肿,肠病性肢皮炎综合征,脊柱裂,小儿缺铁性贫血,维生素E缺乏病,维生素A中毒症,同型胱氨酸尿症,维生素K缺乏病,斑秃,秃头

毛发异常相关检查:
  

毛发异常介绍:
  毛发异常一般可分为:毛发脱落秃发、多毛症、毛发变色毛发畸形、毛发变质。病因可分为先天性遗传性、原发性、后天性医原性及创伤性。 [查看详细]

毛发异常概述:
  毛发异常一般可分为:毛发脱落秃发、多毛症、毛发变色毛发畸形、毛发变质。病因可分为先天性遗传性、原发性、后天性医原性及创伤性。 [查看详细]

毛发异常病因:
  一先天性遗传性(一)先天性秃发1.先天性秃发为常染色体显性遗传,有家族史,部分为近亲结婚史一般分全身性及局限性,常合并甲、牙骨骼发育不良畸形。2.ROthlnnd-Thomsen综合征为常染色体隐性遗传。毛发稀疏头部秃发、伴林儒。3.共济失调白内障综合征为常染色体隐性遗传有毛发稀疏伴白内障,智力迟钝。... [查看详细]

毛发异常诊断:
  诊断思路从病因分析来看毛发异常性疾病46种中,先天性遗传性因素22种,占48.88%后天获得性23种,占51.12%。其中内分泌6种药物3组(共17种药物),各种急慢性疾病4组中(共19种病),生理性(一为妊娠一种为老年性),外伤一种,原因不明6种故后天性发异常病,主要为:内分泌异常、各种急慢性病组药物性,... [查看详细]

毛发异常鉴别诊断:
  一先天性遗传性脱发1.先天性秃没有家族史,部分为近亲结婚,一般分全身性与局限性2.Rothmund-Thomsen综合征主要为皮肤萎缩、毛发稀疏、头部早期秃发保儒、小头、白内障智力发育差。3.共济失调、先天性白内障综合征儿童走路时出现症状小脑共济失调,先天性白内障,智力迟钝甲易碎、毛发稀疏短而细。4.... [查看详细]

毛发异常预防:
  1养成良好的生活习惯,不抽烟。2保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。3必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩定时出去毛发异常部位:
  全身

毛发异常科室:
  内分泌科,皮肤科,中医科,传染科,中西医结合科,营养科

毛发异常相关疾病:
  外科皮脂腺囊肿,肠病性肢皮炎综合征,脊柱裂,小儿缺铁性贫血,维生素E缺乏病,维生素A中毒症,同型胱氨酸尿症,维生素K缺乏病,斑秃,秃头

毛发异常相关检查:
  

毛发异常概述:
  
  毛发异常一般可分为:毛发脱落秃发多毛症毛发变色毛发畸形毛发变质病因可分为先天性遗传性原发性后天性医原性及创伤性


毛发异常病因:
  
  一先天性遗传性

  (一)先天性秃发

  1.先天性秃发 为常染色体显性遗传有家族史部分为近亲结婚史一般分全身性及局限性常合并甲牙骨骼发育不良畸形

  2.ROthlnnd-Thomsen综合征 为常染色体隐性遗传毛发稀疏头部秃发伴林儒

  3.共济失调白内障综合征 为常染色体 隐性遗传有毛发稀疏伴白内障智力迟钝

  4.毛发稀疏爪甲畸形综合征 为常染色体显性遗传

  5.普秃综合征 考虑为外胚叶发育不良

  6.男性型脱发 病因为遗传易感性及雄激素增多双重因素

  7.女性雄激素源性脱发 也属遗传因素及雄性素增多双重因素

  8.少毛症 为常染色体显性遗传

  (二)后天性脱发
  也叫获得性脱发

  1.内分泌因素

  1)脑垂体前叶功能减退症

  2)性腺功能减退症

  3)甲状腺功能减退症

  4)甲状旁腺功能减退症

  2.慢性疾病 包括:系统性红斑狼疮肝硬化肾炎恶性肿瘤属营养障碍性机理

  3.皮肤科疾病 包括:麻风梅毒剥脱性皮炎黄癣脓癣了局性硬皮病放射性皮炎斑状萎缩面部萎缩性毛囊角化病

  4.严重性急性传染病 伤寒流行性脑脊髓膜炎麻疹猩红热属于营养障碍性为暂时性

 5.药物性 常见的为兔疫抑制剂抗肿瘤类药物如:白血宁环磷酸胺甲氨蝶吟乙双马琳乙亚胺硫哇瞟岭等为药毒性反应

 6.外伤性病痕 属局部毛囊破坏

  7.老年性脱发 为老年衰老生理变化

  8.斑秃 目前支持斑秃与机体免疫功能紊乱有关常与自身免疫疾病并发根据统计资料甲状腺疾病与斑秃最相关约占8%-28%且女性发病高于男性

  9.假性斑秃 又称萎缩性斑秃原因不明发脱后不再生目前认为是扁平苔舞的一种变型

  10.男性型脱发 目前认为遗传易感性和雄性激素增高双重因素有关

  11.女性雄激素源性脱发 病因也属遗传易感性及雄激素增高有关

  12.休止期脱发 系因发受牵拉药物慢性系统性疾病引起

  13.生长期脱发 多因使用免疫抑制剂而抑制毛发生长

 二多毛症

 (一)先天性多毛症

  1.全身多毛症 出生时即有为先天性而后先性多毛症起于青春期由于内分泌紊乱

  2.先天性色疲 出生时即有隆起较大界限清伴有黑色粗毛

  3.先天性胎毛增多症 为常染色体显性遗传有两型:一为狗脸型一为猴脸型

  (二)后天性多毛症

  1.妇女多毛症 妊娠时多毛属生理现象妇女糖尿病综合征引起长须为垂体瘤引起

  2.后天性胎毛增多症 常见于壮年及老年多合并内脏肿瘤

  3.医源性多毛症 在临床上长期使用皮质类固醇激素睾丸酮青霉素及米诺地尔链霉素可引起多毛症

 三发的颜色改变

  (一)先天性

  1.白化病 属先天遗传性

 2.Rothmund综合征 属常染色体隐性遗传头部早期白发症伴株儒症

  3.共济失调毛细血管扩张症 属常染色体隐性遗传毛发变灰色

 (二)后天性 多见于继发于自捷风的自发

 四毛发畸形

 (一)先天性遗传性

 1.环状发 为常染色体显性遗传

 2.念珠状发 为常染色体显性遗传

 3.扭曲发 为常染色体显性遗传

 4.玻璃丝状发 为常染色体显性遗传

 5.羊毛状发 常染色体显性遗传

 (二)原因不明

 竹节状发结节性脆发结毛症毛发纵裂管状发小棘状毛雍症


毛发异常诊断:
  
  诊断思路从病因分析来看毛发异常性疾病46种中先天性遗传性因素22种占48.88%后天获得性23种占51.12%其中内分泌6种药物3组(共17种药物)各种急慢性疾病4组中(共19种病)生理性(一为妊娠一种为老年性)外伤一种原因不明6种故后天性发异常病主要为:内分泌异常各种急慢性病组药物性特别是免疫抑制剂抗癌药物这些统计分析可提供我们明确的诊断思路故病史应着重家族史遗传史而用药史特别是免疫抑制性药物也应作为重点调查和询问至于急慢性各种疾病及传染病则应着重于麻风梅毒结缔组织病中的系统性红斑狼疮硬皮病及黄癣脓癣和慢性消耗性疾病为主以上情况可提供参考


毛发异常鉴别诊断:
  
  一先天性遗传性脱发

  1.先天性秃没 有家族史部分为近亲结婚一般分全身性与局限性

2.Rothmund-Thomsen综合征 主要为皮肤萎缩毛发稀疏头部早期秃发保儒小头白内障智力发育差

3.共济失调先天性白内障综合征 儿童走路时出现症状小脑共济失调先天性白内障智力迟钝甲易碎毛发稀疏短而细

4.毛发稀疏爪甲畸形综合征 临床表现为头发眉毛睫毛稀疏钩状甲指趾末端增厚

5.普秃综合征 包括以下几个主要症状:①普秃②甲营养不良③皮肤色素沉着④肠道息肉症多发生于45岁以后可先有腹 泻恶心呕吐以后一个月发病

6.男性型脱发也叫脂溢性脱发 目前称雄激素源性秃发主要发生于20-30岁遗传易感性和雄激素增高是主要原因多自前额向头顶延伸头发变细而稀疏

7.女性推激素源性秃发 病因与男性型秃发同秃发主要在头顶部呈弥漫型病程长但不会出现顶部光秃现象

8.少毛症 患儿初生时正常6个月后开始脱毛变干燥眉毛睫毛合毛可缺如一般难于恢复

  二后天性脱发

  1.内分泌因素①脑垂体前叶功能减退症②甲状腺功能减退症③性功能减退症④甲状旁腺功能减退症

  2.慢性疾病 系统性红斑狼疮肝硬化肾炎恶性肿瘤

  3.严重性急性传染病 伤寒麻疹流行性脑脊髓膜炎猩红热

  4.皮肤病疾病 麻风梅毒剥脱性皮炎黄癣脓癣限局性硬皮病放射性皮炎

  5.药物性 白血宁环磷酸胺甲氨蝶吟硫哇瞟吟乙双吗琳等

  6.外伤性疾痕

  7.老年性生理上退行性变化

  8.斑秃 病因及机理见前述斑秃也存在细胞免疫异常病理特点为毛囊周围有以淋巴细胞为主的浸润特别集中于毛球部主要为淋巴细胞提示与细胞免疫的作用有关

  9.假性斑秃 出现斑秃后但患部皮肤萎缩光滑略凹陷不再生发可能是扁平苔薛的一种形式因身体其他部位常有扁平苦踪的损害皮损部组织病理改变与扁平苔萍同

  10.休止期秃发 系毛发受到损伤使生长期毛发很快进人过度期及休止期毛囊本身无炎症常因牵拉毛发产后 4-20周药物中肝素硫民叫除美辛庆大霉素白血病甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退营养不良等引起正常情况下每人每天可脱落40-100根头发为正常现象

  11.生长期脱发 本病多见于使用免疫抑制剂药物服用一定剂量时正常生长头发突然大量脱落属药物中毒性脱发

   三先天性多毛症及其他因素

      (一)先天性多毛症

       1.全身多毛症 全身性多毛症初生时即有常伴齿的异常

       2.疲样多毛症 多在巨型黑病上长黑而粗长的硬毛界限清楚常伴有脊柱裂

  3.先天性胎毛增多症 有两型一型为狗脸型可长达 10 cm犹如丝绒状到学龄前期可布满全身睫毛长眉毛重可伴少牙及耳畸形另一型为猴脸型胎毛出生即有患儿生命短多在婴儿期不明原因死亡

(二)后天性多毛症

  1.妇女多毛症 妇女妊娠可见多毛属生理性妇女糖尿病综合征可引起长须多因 脑垂体瘤及肾上腺皮质瘤所致双侧多囊卵巢综合征多毛始于青春期以后月经减少至停经生育减退

   2.后天性胎毛增多症 常见于壮年及老人多合并内脏肿瘤胎毛生长快一周可生长2-5Cm布满全身

  3医源性多毛症 长期使用皮质类固醇激素睾丸酮青霉素链霉素可引起躯干及四肢多毛症近年来使用米诺地尔所致的多毛症
引起重视目前已用来治疗斑秃

 四毛发的颜色改变

  (一)先天性

  1.白化病 是由单一隐性基因所决定黑色素细胞不能合成黑色素供应酪氨酸的机制有缺陷患者毛发眼及皮肤缺乏色素

  2.共济失调毛细血管扩张症 全部患者均有严重的体液及细胞免疫缺陷产生对细菌及病毒抗原而产生的抗体比正常人低对皮肤淋巴细胞转化试验及皮肤(DNCB)试验减弱临床主要症状为①血管扩张②小脑进行性变性引起运动失调③对细菌病毒有易感性④皮肤萎缩干燥毛发过早变灰色

 五毛发的畸形变化

 (一)先天性遗传性

 1.环状发 又称深浅段或黑白段发有家族性临床见毛干上正常颜色与异色交替每个环节相隔1mm外观呈一段亮和一段暗

 2.念珠状发 常从儿童开始发病特点为发粗细不均匀粗大部分呈梭形梭形结节之间为萎缩部分因此形成串珠状可发生于全头或局限一部分好发于杭部眉毛睫毛腋毛阴毛和面部四肢躯干零毛也受累

 3.扭曲发 表现为毛发干燥无光泽毛干顺轴扭转成螺旋状主要累及头眉胡须睫毛阴毛可合并有先天耳聋则称扭发综合征

 4.玻璃丝状发 一岁内发病少数在儿童 期发病仅侵犯头皮头发变细弥漫稀疏而朝 不同方向生长不能梳理整齐发于脆易折断

  5.羊毛状发 出生后即发生至儿童期最 重为全头毛发干而松软呈螺旋卷曲纤细如 羊毛外观毛色稍浅远端分叉镜下:毛发粗 细均匀发横断面呈椭圆形

  (二)原因不明性

  1.竹节状发 在毛于发生套叠使毛干呈 结节球状和凹陷变形如竹节状

  2.结节状脆发病 多发生于精神病患者 及病痒性皮肤病常见于头皮多为部搬累 腋阴部可波及毛干上有一个或数个灰色梭 形结节结节处即毛于破裂处裂成两把扫帚状或破处相嵌

  3.结毛症 患者毛稀疏无光泽毛于中部及末梢部往往自然打结成结节状或扭曲成环

  4.毛发纵裂症 多发生青年妇女头部毛发末端裂成细丝犹如羽毛状

  5.管状发 发干上有l-4rum长的白色角质套数目l-4个不等可沿发干活动距头皮互~3 cm  

  6.小棘状毛雍病 又名合毛黑头粉刺多发生于青年男性皮损特点为在扩大毛囊口中央有一个黑色栓塞祥物质外观似毛周围角化或黑头粉刺毛囊口周有一圈色素沉着多发生于背部肩上臂外侧胸臀上腹摄出栓子镜检为一束合毛粗细一致


毛发异常预防:
  
  1养成良好的生活习惯不抽烟
2保持良好的心态稳定的情绪拥有健康的饮食习惯平时多吃水果蔬菜等提高自我免疫力
3必须在重油烟处工作的人尽量保护好自己比如戴上口罩定时出去呼吸一些新鲜空气每年起码做一次检查等
4.远离烟雾酒精药物辐射农药噪音挥发性有害气体有毒有害重金属等
呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。4.远离烟雾酒精、药物、辐射农药、噪音、挥发性有害气体有毒有害重金属...

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